Chứng chỉ một đường khám một nẻo

Trung tâm Y tế (TTYT) huyện Tánh Linh tương đương với Bệnh viện hạng 3, có 5 phòng chức năng và 14 khoa chuyên môn; có 38 bác sĩ, 89 y sĩ, 95 điều dưỡng, 40 dược sĩ và 93 nhân viên làm các nhiệm vụ khác.

Tại kết luận thanh tra số 03/KL-UBND của UBND huyện Tánh Linh do ông Nguyễn Đình Lâm, Chủ tịch huyện ký ban hành ngày 22/5/2020 đã chỉ rõ nhiều bất cập. Điển hình như, nhiều nhân viên y tế khi tham gia KCB BHYT mà chưa được cấp chứng chỉ hành nghề (CCHN) theo quy định, hoặc KCB chưa đúng phạm vi hoạt động chuyên môn được ghi trong CCHN đã được cấp.

Cụ thể, kỹ thuật viên Ngô Tấn Pháp, CCHN chỉ có chuyên môn “Thực hiện kỹ thuật về gây mê hồi sức” nhưng lại tham gia KCB nội, ngoại trú. Bác sĩ Nguyễn Thành Tâm, CCHN chỉ có chuyên môn là “KCB ngoại khoa” nhưng tham gia KCB nội khoa. Bác sĩ Vũ Tiến Diễn chưa được cấp CCHN nhưng tham gia thực hiện KCB và điều trị tại khoa Đông y. Một số y, bác sĩ chưa hề có CCHN về phục hồi chức năng, nhưng lại đi chỉ định thực hiện các kỹ thuật dịch vụ phục hồi chức năng, như: Chiếu đèn hồng ngoại, thủ thuật kéo dãn cột sống thắt lưng và ký y lệnh trong tờ điều trị của hồ sơ bệnh án. Việc chỉ định và thực hiện các dịch vụ kỹ thuật y khoa cho người bệnh BHYT như trên là không đúng theo quy định của pháp luật về KCB, gây bức xúc cho người bệnh.

TTYT Tánh Linh còn không lập hồ sơ, bệnh án điều trị ngoại trú đối với các trường hợp người bệnh mắc bệnh mạn tính, điều trị ngoại trú dài ngày như: Đái tháo đường, cao huyết áp, hen phế quản… Việc làm này trái với Điều 57 của Luật Khám bệnh, chữa bệnh.

Nhiều khoản thanh toán không đúng quy định

Kết luật của UBND huyện Tánh Linh cũng khẳng định, giai đoạn 2014 - 2016, TTYT huyện đã đề nghị thanh toán thực hiện các dịch vụ kỹ thuật phục hồi chức năng cho người bệnh BHYT không đúng quy định gần 1,2 tỷ đồng.

Năm 2014 - 2015 và 2017, Trung tâm cũng đã đề nghị thanh toán số tiền thực hiện dịch vụ kỹ thuật xét nghiệm được thực hiện từ kết quả nội suy (không mua hóa chất phục vụ cho việc xét nghiệm), cho người bệnh BHYT, với tổng số tiền trên 200 triệu đồng không đúng theo quy định của pháp luật.

Từ tháng 1/2014 đến tháng 9/2019, BHXH huyện Tánh Linh từ chối thanh toán gần 2,5 tỷ đồng cho bệnh nhân ở TTYT Tánh Linh. Năm 2016 - 2018, BHXH tỉnh Bình Thuận cũng từ chối thanh toán hơn 1,3 tỷ đồng. Năm 2014 - 2018, TTYT Tánh Linh còn chỉ định thầu mua các thiết bị y tế tiêu hao cao hơn so với giá đấu thầu của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Thuận với số tiền 58.981.000 đồng là sai quy định. Ngoài ra, còn nhiều sai sót khác được thanh tra chỉ ra.

Từ các bất cập trên, UBND huyện Tánh Linh yêu cầu BHXH huyện tổ chức kiểm điểm nghiêm túc; thanh toán dứt điểm các khoản vượt dự toán quỹ BHYT; nhanh chóng thu hồi nộp ngân sách Nhà nước số tiền gần 270 triệu đồng đã chi không đúng quy định.